五分钟教您分辨流感和普通感冒的差异

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五分钟教您分辨流感和普通感冒的差异

流感疫苗开打,但是施打的疫苗约在两週后才能发挥效力,但又不是人人都有机会施打免费疫苗,医师教导民众如何分辨流感和普通感冒的症状。奇美医院儿科部总医师王信骅呼吁爸妈不仅需加强注重孩子的个人卫生,也应留意婴幼儿肠病毒重症前兆病徵,如:嗜睡、肌跃型抽搐、呼吸急促或心跳加快、持续呕吐等。同时也提供简易的流感及普通感冒症状差异,教导家长协助分辨,尽早进行治疗。

随着时节迈入秋冬交替之际,一些好发于秋季、冬季的疾病也开始出现在小朋友身上,例如:感冒、病毒性哮吼、轮状病毒性肠炎、肺炎链球菌感染、流感、细支气管炎、呼吸道融合病毒感染、霉浆菌感染、腺病毒感染等,都是小朋友容易感染的病症。

感冒与流感的比较

感冒

流感

发烧

很少

高烧持续3到4天

头痛

很少

常见

全身痠痛

轻微

常见且通常很严重

疲劳虚弱

偶尔

常见,可能持续2到3週

极端疲惫

X

常见,在病程刚开始时

鼻塞

常见

偶尔

打喷嚏

常见

偶尔

喉咙痛

常见

偶尔

胸部不舒服,咳嗽

轻微,乾咳

常见,可能变得严重

王信骅医师表示,普通感冒是最常见的感染性疾病,可由多种病毒引起,其中以鼻病毒感染最为常见,约佔一半比例,其次是冠状病毒,其它还有呼吸道融合病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等,都是可能引起感冒的病原体。小朋友在感染病菌后,约1至2天后会出现一些症状,其中鼻塞是最常见的,其它包括流鼻水、咳嗽、打喷嚏、喉咙痛等,而发烧在年纪较小的孩童较常见,在较大的孩童则较少见或较轻微。

王信骅说,一般而言,感冒的病程约持续5到7天,而年纪小于6岁的孩童感冒症状可能持续到14天。感冒通常很少引起併发症,不过婴幼儿则较常见一些併发症,如:急性中耳炎、气喘发作、鼻窦炎、下呼吸道感染等。感冒通常不需要特别的药物治疗;目前的研究显示抗组织胺、止咳药、化痰药等,对婴幼儿的感冒并无明显助益;一般建议多休息,适度的补充水分,适当的使用退烧药物如乙醯胺酚(acetaminophen),另外可以使用水蒸气让鼻分泌物变稀,使用生理食盐水鼻滴剂以减轻鼻塞的不适症状。除非有併发症的产生,否则感冒是不需要抗生素治疗的。在预防方面,鼓励勤洗手、少出入公共场所或人多拥挤的地方,必要出入时建议戴上口罩。

五分钟教您分辨流感和普通感冒的差异

病毒性哮吼

这是因病毒感染引起喉部发炎阻塞,而导致病童出现类似狗吠声的咳嗽与吸气时的喘鸣声。最常见于6个月至3岁大的小朋友,较少发生在大于6岁的孩童,而引起的病原菌以副流感病毒最为常见,其它如呼吸道融合病毒、腺病毒、冠状病毒、麻疹病毒、流感病毒等也都可能造成哮吼。

王信骅指出,初期的症状包括鼻塞、流鼻水、咳嗽,约1到2天后,出现发烧、类似狗吠声的咳嗽、声音沙哑、吸气性的喘鸣声等,甚至严重的话,会有呼吸喘不过气、发绀的情况产生。咳嗽通常在3天内慢慢缓解,其它症状大约在7天内也会慢慢改善。病毒性哮吼的治疗以类固醇与吸入性肾上腺素为主,另外也会给予潮湿的氧气以避免呼吸道分泌物乾燥并增加血氧浓度。病毒性哮吼很少引起併发症,预后大多良好。目前并没有疫苗可以预防大部分的病毒性哮吼,避免感染的方式是勤洗手、减少和呼吸道感染者的亲密接触。

轮状病毒性肠炎

轮状病毒在大量使用疫苗前,是引起婴幼儿肠炎最常见的原因,尤其是6个月至2岁大的小朋友更容易受到感染。在接触到受感染的人、碰触受病毒汙染的物体表面后没有洗手,或是吃了受污染食物或水,就会受到感染。常见的症状包括呕吐、水泻、发烧,病情严重的话可能会有脱水、抽搐,甚至死亡。脱水迹象包括:换尿布的次数明显变少、深黄色或棕色尿、哭泣时没有眼泪、嘴唇乾裂、眼窝凹陷、前囟门凹陷等,爸妈需多加注意如出现这些徵象需尽速就医。

王信骅特别提醒家长,受感染的小朋友如果能喝入足够的水而且没有脱水情况话,大部分是不需要额外的治疗;要避免脱水,爸妈可以给予小朋友口服电解质液,口服电解质液会比果汁好,因为果汁有时候会让腹泻便严重;此外,爸妈要避免自行给予小朋友止泻药物,因为止泻药物可能使得感染的时间拉长。目前有疫苗可以预防,而勤洗手是避免感染的重要方式。

肺炎链球菌感染

肺炎链球菌平常可能躲在鼻腔里而没有造成任何症状,但在免疫力下降或感染呼吸道病毒疾病时,细菌会经由呼吸道或血液入侵人体器官,造成鼻窦炎、中耳炎、支气管炎等病症,而当病菌入侵原本应为无菌的地方时,会引起侵袭性感染,造成严重的併发症,如:肺炎、脑膜炎、关节炎、败血症等。

肺炎链球菌包含了90种以上的血清型,其中19A、3、14、23F等为近年来在台湾造成侵袭性感染的常见分型,而5岁以下婴幼儿及65岁以上长者是侵袭性感染的高危险群。传染方式是经由感染者咳嗽或打喷嚏产生飞沫,或是接触被病菌污染的东西而传染。

受到肺炎链球菌感染后,可能会有发烧、咳嗽、头痛、胸痛、呼吸急促费力、噁心甚至意识不清等症状,若是造成侵袭性感染,则可能出现严重的后遗症如癫痫、智力障碍、听力障碍等。除了勤洗手、避免接触感染者、充足睡眠、均衡饮食外,最有效预防肺炎链球菌感染的方法,是按时接种肺炎链球菌疫苗;目前台湾婴幼儿现行常规接种的疫苗是13价结合型疫苗,于出生满2个月、4个月时各接种一剂,满12至15个月时再接种第3剂。

流感病毒感染

在各类感冒里面,大家最关心的就是流感病毒,是高传染性的病菌,会造成急性呼吸道感染。容易透过咳嗽、打喷嚏、接触到受病毒汙染的物体等方式在人与人之间传染;流感病毒有A、B、C三型,其中A型与B型几乎每年都会引起流行。

王信骅表示,流感的症状每个人都不尽相同,不过通常会有发烧、头痛、肌肉痠痛、疲倦、咳嗽、喉咙痛等症状;发烧通常会持续2到5天,和一般的上呼吸道感染不同,后者的发烧通常不会超过2天。流感的症状通常在2到5天后会改善,但也可能持续1星期,而虚弱疲劳的症状也有可能持续好几个星期。大部分流感病人属于轻症,但某些人容易有流感併发症,如:小于5岁尤其是小于2岁的小朋友,65岁以上长者,罹患气喘、心、肺、肝、肾等潜在性疾病的人,小于19岁长期使用阿斯匹灵者,以及过度肥胖者等。肺炎是最常见的流感併发症,其它如:中耳炎、鼻窦炎、心肌炎、肌炎、脑膜炎等。

治疗方面包括了症状治疗与抗病毒药物治疗;通常会使用乙醯胺酚(acetaminophen)来缓解发烧、头痛、肌肉痠痛等不舒服,使用流感抗病毒药剂来减轻及缩短病程、减少併发症;目前台湾使用的流感抗病毒药剂包括了口服式克流感及吸入式瑞乐沙,均可同时治疗A及B型流感,建议在流感症状开始后48小时内使用效果最好;此外,多休息与补充足够的水分是必需的。

奇美医学中心儿科部总医师王信骅表示:接种流感疫苗是预防流感最有效的方式,今年10月1日起公费流感疫苗已开打,施打的对象今年已扩大,年满6个月大的婴儿至18岁以下的青少年都有公费流感疫苗可以接种,因此鼓励各位爸妈赶在流感高峰期开始前,带着家里的小朋友前往合约院所接种流感疫苗。